Autori:
- W. Abdallah, C. J. L. McCartney
Riferimenti: This editorial accompanies an article by Anger et al., Anaesthesia 2021, https://doi.org/10.1111/anae.15498.
First published: 05 May 2021
COMMENTO ALL’ARTICOLO
Sul numero di maggio 2021 della rivista Anaesthesia sono state pubblicate le raccomandazioni sulla gestione del dolore post-operatorio nella protesi d’anca del gruppo di studio PROSPECT (procedure specific postoperative pain management). Per la consultazione vedi link allegato: https://doi.org/10.1111/anae.15498
Proponiamo l’editoriale di F. W. Abdallah e C. J. L. McCartney, che rappresenta una lettura critica di tali raccomandazioni, le quali aggiornano le precedenti del 2010.
Gli autori evidenziano la conferma del paracetamolo, FANS e COX2 inibitori che sono fortemente raccomandati sulla base di un livello di evidenza elevato. Si segnala la bocciatura della peridurale, del blocco del plesso lombare e del nervo femorale, i quali non sono compatibili con il percorso ERAS. L’infiltrazione locale della ferita chirurgica presenta un grado di raccomandazione basso (grado D).
Nelle nuove raccomandazioni non sono previsti i “nuovi” blocchi antalgici che stanno prendendo sempre più spazio nella pratica clinica (PENG, ESP, QLB); tali blocchi, per avere una utilità clinica certa, devono comunque essere validati da trial randomizzati e controllati.
Tali raccomandazioni rappresentano un punto di partenza per la gestione del dolore post-operatorio, considerando che nella pratica clinica è necessario “personalizzare” l’analgesia al singolo paziente.